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中安在线:凶险!小小结石诱发致命败血症—— 历时38天,安医大附属阜阳医院将患者拽出“鬼门关”

更新时间:2021年11月 浏览



   “太谢谢你们了,要不然我母亲可能真挺不过去了。”日前,马女士女儿为安医大附属阜阳医院ICU(重症监护室)送去了两面锦旗。

  在ICU抢救了17天,住院38天后,马女士终于摆脱“死神”的袭扰,于近日恢复出院。

  让马女士在“鬼门关”前走一遭的起因竟是大家常见的结石,原来小小结石竟引发感染性休克,败血症。

   高烧40.5℃,小小结石差点要了命

  马女士今年54岁,平时身体挺好的,9月底,她突发高烧,并伴随右侧腰部疼痛,发病3天后,入住安医大附属阜阳医院泌尿外科。

  经查,马女士右侧输尿管结石,已高烧至40.5℃,并出现右肾积水,化验提示炎症指标均异常升高,诊断考虑泌尿系梗阻合并感染。泌尿外科团队于当日急诊进行手术,术中已引流出脓液。

  然而马女士病情进展迅速,入院当晚即出现了晕厥,休克,急诊转入重症监护室。转入监护室时,马女士血压很低,呼吸急促,神志模糊,全身湿冷,面部及胸背部多处出血点,无尿,结合化验检查,弥散性血管内凝血及多脏器功能障碍综合征诊断明确,病情恶化迅速,进展凶猛,预后差,死亡率极高。

  ICU值班医护人员立即展开规范化抢救治疗。家属心情非常复杂,表情凝重,ICU副主任医师郭启芬如实告知家属,他们表示不会放弃一线希望,尽一切力量救治。

   ICU里抢救17天,从“鬼门关”拽回来

  经过一夜与死神奋战,马女士仍迟迟未有小便,当即给予血液净化治疗。经过72小时艰苦奋战,感染指标仍不见下降。

  床位医师曾冉快沉不住气了:“一般来说,广谱抗生素应用后炎症指标应该很快出现明显下降,但患者病情未见任何起色,器官功能指标亦呈加重趋势。好在患者升压药逐步下调剂量,体温高峰较前明显下降,这让大家看到了希望。”

  鉴于马女士病情复杂,抗感染治疗起效慢,多器官功能出现衰竭,医院展开多学科联合会诊,进一步明确了治疗方向。

  经过ICU医护不懈治疗和细心护理,转机出现在10月2日,马女士炎症指标呈倍数下降,脏器功能指标均有好转趋势,这意味着患者体内炎症得到了有效控制。10月6日,病情再次出现新的曙光,马女士神志苏醒; 10月8日成功拔除气管插管;10月9日,患者尿量排出来……马女士家人知道这个好消息后欣喜不已,连声感谢。

  但治疗仅成功走出了第一阶段。“患者长期休克致肠黏膜缺血缺氧,胃肠道功能紊乱,长期卧床,肠蠕动欠佳,易出现肠道菌群移位甚至肠衰竭等并发症,所以我们要站好最后一班岗,千万不能掉以轻心!”郭启芬告诫全体医护人员。

  随后,马女士每日总尿量逐渐增加,各脏器功能指标逐步改善,神志清楚,四肢肌力逐渐恢复,生命体征平稳,在重症监护室抢救17天后顺利转入肾内科继续治疗。

   恢复出院,家属送来锦旗

  11月2日,经过38天的治疗,马女士身体逐步恢复,并出院。

  “在ICU治疗的17天,我们见证了ICU所有医生的认真和负责,护士们的耐心和专业,太谢谢你们了,让我母亲转危为安!”刚出院两天,马女士女儿就赶到安医大附属阜阳医院ICU,送去了两面锦旗。

  作为管床医生,曾冉感慨道:“患者坚强的救生欲望,患者家属信任,专业规范化的治疗和护理,一起打赢了死神”。

  郭启芬接受采访时说:“一个病例胜过一位良师,同时,我们也要告诫大家,出现发热、腰疼这一类症状,千万不要轻视,及时来医院就诊,听取专科意见。”(曹亚)

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